如何让大医院带动社区医疗服务体系 打通看病难“最后一公里”

  • 北京青年报
  • 2020-05-25 15:01:24

如何让大医院带动社区医疗服务体系,让老百姓“小病”不用再挤大医院就诊,切实解决看病难问题?对此,全国人大代表、北京大学肿瘤医院主任医师、教授、北京大学首钢医院院长顾晋建议:大医院与社区医院之间应该建立紧密型医联体,这在做好分级诊疗、打通看病难“最后一公里”的问题上有非常重要的作用。

目前,医院和社区卫生服务中心只有比较松散的联系。顾晋表示,三级医院和社区卫生服务中心隶属于不同的行政区划,医院隶属于市级,而社区卫生服务中心隶属于区级。这种划分造成信息难以联通,人员也不能按需调动。尽管一直号召建立医联体,但医院和社区卫生服务中心实质上是各自独立运作,很难达到步调一致、协调统一的要求。

顾晋所在的北京大学首钢医院下辖4个社区卫生服务中心、5个社区卫生服务站,这些机构都隶属于首钢医院,人财物统一管理,自然而然形成了紧密型医联体。“社区卫生服务中心人员可以直接从三级医院调配。社区医院遇到了医疗物资短缺问题,由医院统一支持和保障。”顾晋说,三级医院直接与社区卫生服务中心联动,形成紧密型医联体,具有很大优势。所以在此次两会上提出建议,大医院与社区医院之间应该建立紧密型医联体。

在人才吸纳与储备上,顾晋认为,首先要打破目前市属和区属的医疗机构财政、人员在行政隶属上的壁垒。“比如,县乡两级的医疗机构,采用‘县招乡用’的模式,由县里统一招聘医务人员外派到乡一级的医疗机构工作,这样在人员调配上就能形成一体化。”顾晋说,随着全科医生培养的加强,市区医院关系的进一步理顺,相信形成紧密型医联体并不困难。

此外,在信息架构上,应搭建三级医院和社区的信息平台,形成紧密的信息联系后,人员编制也都隶属三级医院。

这次疫情的发生,也极大推进了互联网医疗的应用。“疫情进一步催化了互联网医疗的普及和改革,对患者的咨询、信息沟通等方面都有很大进步,可以弥补一定医疗需求。”顾晋认为,互联网医疗可以继续完善体系,术后的健康指导、远程回访等都可以用互联网医疗代替。(蒲长廷)

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